Кардиомиопатии (кроме обструктивной гипертрофической КМП)

Очень большое количество обращений в клинику с животными случается по причине проблем с сердечно-сосудистой системой, о которых некоторые владельцы даже не догадываются, так как на прием пациенты поступают, казалось бы, просто с терапевтической проблемой - с жалобами на банальный кашель (не касается кошек) и быстрой утомляемостью после физических нагрузок.

Кардиомопатия у животных

Кардиомиопатия (КМП) – заболевание, поражающее мышцу сердца (миокард), в результате чего она бывает изменена и функционально, и структурно, при этом крупные сосуды сердца не оказываются вовлеченными в патологический процесс, также не страдает и клапанный аппарат сердца и не повышается артериальное давление.

Они могут быть как первичным заболеванием без установленной причины, так и второстепенным по отношению к другим заболеваниям.

Кардиомиопатия у кошек

У кошек кардиомиопатии являются наиболее распространенными болезнями сердечно-сосудистой системы. Кардиомиопатия, обычно, приводит к развитию застойной сердечной недостаточности, которая и является основной причиной гибели, а также не последнее место среди осложнений КМП занимает артериальная тромбоэмболия.

К развитию КМП у кошек не выявлено половой предрасположенности, однако имеется породная (регдолл, мейн кун, норвежская лесная, британские, сфинксы). Болеть могут кошки разного возраста от 4 месяцев до 16 лет.

У животных различают гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП), дилятационную (ДКМП), рестриктивную (РКМП), аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию (ARVC), и неклассифицированную (НКМП).

Диагностику проводят, основываясь, в первую очередь, на ЭХОКГ.

У кошек наиболее распространенной формой является ГКМП (2/3 всех КМП), когда сердечная мышца утолщается, что приводит к нарушению ее сократимости, уменьшению объема левого желудочка, соответственно, снижается объем прокачиваемой через него крови. В результате застоя крови увеличивается левое предсердие, легочные вены и, в последствии, развивается отек легких или скопление жидкости в плевральной полости.  Страшно то, что болезнь может проявиться резко уже на стадии отека легких или внезапной гибелью кошки (диагностика посмертно).   Причины до конца не изучены, но ведущую роль отводят наследственности (см. породы выше). Довольно частым осложнением ГКМП является тромбоэмболия, обычно происходит закупорка бедренных артерий, а проявляется это параличом тазовых конечностей и сильной болью (кошки кричат и не могут опираться на задние лапы). Чем раньше диагностировано данное осложнение, чем скорее кошке окажут квалифицированную помощь, тем гораздо больше шансов восстановить кровоток и снизить вероятные осложнения.

Препаратами выбора для лечения ГКМП  кошек являются группа бета-блокаторов, а также по необходимости ИАПФ (Вазосан), препараты для профилактики тромбоэмболии, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов.

Для снижения смертности и ранней диагностики кошкам пород, склонных к ГКМП, врачи настоятельно рекомендуют проводить ЭХОКГ, дополнительно рентген грудной клетки и ЭКГ.

Кардиомиопатия у собак

У собак нередко регистрируют дилятационную кардиомиопатию (ДКМП), при которой происходит расширение (растяжение) полостей сердца без изменения толщины стенок сердечных камер с нарушением сократительной способности, сердце перестает «качать» кровь в необходимых объемах, что приводит к развитию застоя крови (хронической сердечной недостаточности).

Имеется предрасположенность к ДКМП у собак крупных пород (часто у доберманов), гигантских пород, а также регистрируется половая предрасположенность, чаще возникает у самцов.

Также, как и в случае с ГКМП, чем раньше поставить диагноз и начать лечить, тем лучше, так как течение заболевания тяжелое, терапия оказывается эффективной только на ранних стадиях, легче контролировать течение болезни и у животного появляется больше шансов прожить дольше.

Симптомы и признаки кардиомиопатии (КМП)

К наиболее характерным признакам сердечной патологии (кардиомиопатий) можно отнести:

1. кашель (за исключением кошек, кашель у них бывает связан с болезнями дыхательных путей, скоплением комков шерсти или с наименее часто встречаемыми воспалительными причинами – сердечные черви «дирофиляриоз» или с пневмонией);
2. непереносимость нагрузок;
3. одышка;
4. угнетение;
5. истощение;
6. скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
7. обмороки;
8. сниженная температура;
9. парезы/параличи конечностей (из-за тромбоэмболии).

На основании собранного анамнеза (истории болезни), клинической картины и кардиологических обследований (иногда требуются еще и дополнительные обследования, например, рентген грудной полости) ставится диагноз кардиомиопатия.