Захарченко О. В. ¹, Калеменев С. А.², Ерёмина М.Д.³, Посысаева Е. В.4 , Петрова О. В.5
¹ - ветеринарный врач-дерматолог ветеринарной клиники «Базилио» (Московская обл., ул. Новостройка, 8а, Вялки); ² - главный ветеринарный врач ветеринарного центра «Viki-ВЕТ» (сеть клиник, Москва и Московская обл.); ³ - ветеринарный врач-стоматолог, терапевт, специалист УЗИ ветеринарной клиники «КИТ» (ф-л г. Сходня), 4 - ветеринарный врач, директор ветеринарного центра «В мире животных» (г. Москва, Святоозерская, д. 22), 5 - ветеринарный врач ООО «Апиценна», кандидат ветеринарных наук.
Материалы и методы: В 2018-2019 году проведено клиническое исследование для подтверждения наличия противорвотной активности и эффективности у разрабатываемого препарата «Маропиталь» на собаках и кошках.
В эксперимент было включено 23 собаки и 9 кошек. Животные проходили клиническое наблюдение и лечение в условиях ветеринарных клиник «Базилио» (Раменский р-н), ООО «КИТ» (г.о. Химки), ООО «Viki-Vet» (Московская область, Развилка), ветеринарный центр «В мире животных» (г. Москва).
Критериями включения в исследование было наличие острой или хронической рвоты, жалоб на снижение активности, аппетита, диарею, потерю веса, измененный цвет фекалий.
Диагностика и дифференциальная диагностика гастроэнтеропатии и кишечной непроходимости проводилась с учетом собранного анамнеза, данных клинического осмотра (пальпация брюшной стенки, состояние видимых слизистых оболочек, термометрия), рентгенографии, эзофагогастроскопии, ультразвукового исследования. Специальные методы диагностики использовали в зависимости от имеющихся показаний, целесообразности и технических возможностей терапевтического отделения.
Эндоскопии было подвергнуто 4 собаки из общего количества участвующих в исследовании. Ультразвуковое исследование проводили у всех животных, рентгенографическое исследование у 1 кошки и 3-х собак.
Общие принципы рекомендаций по лечению животных при желудочно-кишечных патологиях включали: для восстановления электролитного и кислотно-щелочного равновесия животным вводили капельные инфузии изотонических растворов. Растворы вводили с определенной скоростью в зависимости от степени шока и волемического статуса. Для устранения воспалительного процесса применяли антибактериальные и противовоспалительные средства, для нормализации микрофлоры – пробиотики, при подозрении на паразитарную инвазию – антигельминтные препараты.
Животным был рекомендован переход на специализированные ветеринарные диеты. Хирургическое лечение механической непроходимости проводили при помощи эндоскопа в случаях, если инородное тело было локализовано в проксимальном отделе пищеварительной трубки с учетом типа инородного тела и течения патологического процесса. При невозможности использования эндоскопа или иных способов извлечения инородного тела прибегали к лапаротомии.
Всем животным вводили однократно препарат «Маропиталь» (маропитанта цитрат), переданный разработчиком для исследования. Препарат вводили в дозе 1 мл/10 кг (1 мг/кг) массы тела подкожно.
У животных исследовали биохимические и морфологические показатели крови при первичном приеме и через 15 дней для оценки динамики выздоровления.
Результаты: При эндоскопии желудка и проксимального отдела 12-перстной кишки у 4 собак отмечали наличие эрозивных деструктивных изменений, зернистость структуры слизистой оболочки проксимального отдела тонкого кишечника, эритему, наличие рефлюкса желчи, повышенную рыхлость слизистой оболочки желудка, пищевода.
На рентгенограммах у 2-х животных было обнаружено инородное тело в 12-перстной кишке.
При подозрении на хронический энтероколит, гастроэнтероколит было проведено УЗИ, выявлено утолщение кишечных петель тонкого отдела кишечника. Также были выявлены визуализируемые изменения, характеризующие воспалительный процесс в тонком отделе кишечника, механическую и странгуляционную непроходимость, избыточный метеоризм толстого отдела кишечника.
У животных с гастроэнтеропатией отмечались изменения морфологических показателей крови: так у кошек отмечался умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, относительная лимфопения. После лечения у всех кошек увеличивались значения гемоглобина на 7,8%, эритроцитов на 6,3%, снижались показатели СОЭ и лейкоциты по сравнению с первоначальными данными.
Морфологические показатели крови собак также характеризовали динамику увеличения значений гемоглобина на 4,8%, эритроцитов на 6,4%, снижение СОЭ и лейкоцитов на 36,2% и 20,1% соответственно.
Биохимические изменения при гастроэнтеропатии характеризовались повышением ферментов АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, амилазы, а также увеличением общего белка. Значение АЛТ у опытных животных перед исследованием было выше нормы в 2 раза, ЩФ в 1,7-2,5 раза. Показатель АСТ у кошек превышал клиническую норму на 30,9%.
После лечения значения ЩФ, АСТ и АЛТ, амилазы, как видно на таблицах 3 и 4, восстановились до референтных значений. Данные по животным до и после лечения представлены в таблицах 1-4.
Таблица 1. Гематологические показатели кошек до и после лечения по группам (M±m)
|
Показатели |
0 день (при поступлении) |
15 день (после лечения) |
Норма* |
|
Гемоглобин, г/л |
132,3±2,92 |
142,6±2,70 |
90-150 |
|
Эритроциты, х 1012/л |
6,99±0,27 |
7,43±0,28 |
5,6-10 |
|
СОЭ, мм/ч |
5,8±1,70 |
2,3±0,59 |
0-13 |
|
Лейкоциты, х 109/л |
15,09±1,83 |
11,19±0,82 |
5,5-18,5 |
|
Палоч.нейтр, % |
0,2±0,26 |
0,2±0,26 |
0-3 |
|
Сегм.нейтр, % |
68±3,03 |
68,8±1,98 |
35-75 |
|
Эозинофилы, % |
3,9±0,62 |
2,8±0,76 |
0-4 |
|
Моноциты, % |
3±0,58 |
2,7±0,51 |
1-4 |
|
Базофилы, % |
0,1±0,19 |
0,2±0,26 |
0-1 |
|
Лимфоциты, % |
24,9±3,11 |
25,5±2,63 |
35-75 |
|
Тромбоциты, 109/л |
423,5±36,45 |
486,3±28,01 |
160-630 |
Таблица 2. Гематологические показатели собак до и после лечения по группам (M±m)
|
Показатели |
0 день (при поступлении) |
15 день (после лечения) |
Норма* |
|
Гемоглобин, г/л |
147,8±9,39 |
154,9±2,84 |
120-180 |
|
Эритроциты, х 1012/л |
6,77±0,34 |
7,2±0,10 |
5,6-8 |
|
СОЭ, мм/ч |
5,8±2,39 |
3,7±0,93 |
0-6 |
|
Лейкоциты, х 109/л |
13,3±1,68 |
10,63±0,78 |
6-16 |
|
Палоч.нейтр, % |
0,3±0,30 |
0,1±0,19 |
0-3 |
|
Сегм.нейтр, % |
65,2±2,83 |
61,8±2,14 |
60-70 |
|
Эозинофилы, % |
3,2±0,76 |
4,3±0,42 |
0-5 |
|
Моноциты, % |
3,6±0,89 |
1,9±0,62 |
1-7 |
|
Базофилы, % |
0,1±0,20 |
0,2±0,26 |
0-1 |
|
Лимфоциты, % |
27,7±3,20 |
31,9±2,73 |
12-30 |
|
Тромбоциты, 109/л |
348,5±10,57 |
497,9±26,81 |
160-550 |
Таблица 3. Биохимические показатели крови кошек до и после лечения по группам (M±m)
|
Показатели |
0 день (при поступлении) |
15 день (после лечения) |
Норма* |
|
АСТ, ед./л |
58,9±5,07 |
34,3±2,26 |
9-45 |
|
АЛТ, ед./л |
110,8±6,38 |
60,2±3,09 |
18-79 |
|
ЩФ, ед./л |
121,5±9,89 |
68,6±6,52 |
0-55 |
|
О. белок, г/л |
80,61±5,88 |
66,45±1,44 |
54-79 |
|
Альбумин, г/л |
42,38±4,23 |
33,97±3,18 |
24-38 |
|
Глобулин, г/л |
38,62±2,36 |
38,18±0,96 |
30-41 |
|
Бил. общ. Мкмоль/л |
3,89±0,43 |
3,02±0,32 |
2-10 |
|
Бил. прямой, мкмоль/л |
0,7±0,51 |
1±0,39 |
0-5,5 |
|
Амилаза ед./л |
1288,8±146,37 |
813,4±54,21 |
500-1200 |
|
Мочевина, ммоль/л |
8,37±0,54 |
8,17±0,41 |
5,4-12,1 |
|
Креатинин, мкмоль/л |
128,4±7,70 |
130,6±3,77 |
70-165 |
|
Глюкоза ммоль/л |
4,02±0,35 |
4,02±0,24 |
3,3-6,3 |
|
ЛДГ, ед./л |
231±13,47 |
178,3±9,32 |
35-220 |
Таблица 4. Биохимические показатели крови собак до и после лечения по группам (M±m)
|
Показатели |
0 день (при поступлении) |
15 день (после лечения) |
Норма |
|
Опытная группа 6 |
Опытная группа 6 |
||
|
АСТ, ед./л |
38,3±1,73 |
33,7±1,85 |
8-42 |
|
АЛТ, ед./л |
123,3±5,58 |
42,4±4,14 |
10-58 |
|
ЩФ, ед./л |
118±8,28 |
62,2±7,94 |
10-70 |
|
О. белок, г/л |
74,64±1,94 |
63,36±2,51 |
55-73 |
|
Альбумин, г/л |
40,64±1,98 |
35,39±1,74 |
25-39 |
|
Глобулин, г/л |
38,78±2,82 |
37,84±1,55 |
26-44 |
|
Бил. общ. Мкмоль/л |
4,14±0,33 |
3,82±0,35 |
Менее 13,5 |
|
Бил. прямой, мкмоль/л |
1,16±0,36 |
1,11±0,19 |
Менее 5,5 |
|
Амилаза ед./л |
1697,2±73,60 |
898,2±14,50 |
300-1500 |
|
Мочевина, ммоль/л |
5,13±0,20 |
3,62±0,33 |
3,5-9,2 |
|
Креатинин, мкмоль/л |
120,4±8,67 |
110,2±4,27 |
54-138 |
|
Глюкоза ммоль/л |
4,03±0,10 |
3,46±0,14 |
3,3-6,3 |
|
ЛДГ, ед./л |
167,1±16,67 |
159,9±14,54 |
23-220 |
Клинический мониторинг также показал положительную динамику в состоянии пациентов с гастроэнтеропатией и обструкцией желудочно-кишечного тракта. У животных восстанавливался аппетит и функции желудочно-кишечного тракта, общее самочувствие, активность. С восстановлением аппетита, прекращением рвоты животные, раннее выявленные с хроническим снижением массы тела, постепенно ее набирали до физиологической нормы для породы. При применении в курсе лечения препарата «Маропиталь» отмечалось прекращение рвоты после применения.
Вывод: После применения препарата Маропиталь отмечали прекращение рвоты в 100% случаев у пациентов с патологий желудочно-кишечного тракта независимо от диагноза.
После применения препарата Маропиталь не было зарегистрировано местных аллергических реакций на месте введения и выраженной болезненности после инъекции.
Другие исследования препарата "Маропиталь":
Клинический опыт применения маропитантсодержащего препарата в протоколе химиотерапии неоплазии различного генеза у собак и кошекСравнительная терапевтическая эффективность маропитантсодержащих препаратов при блокировании рвоты в интраоперационных условиях
Клиническое испытание переносимости нового противорвотного препарата на кошках и собаках
