1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Статьи для специалистов

Современный подход к фармакокоррекции рвоты при хронической и острой гастроэнтеропатии и при обструкции пищеварительного тракта инородным телом у собак и кошек

804

Содержание:

Современный подход к фармакокоррекции рвоты при хронической и острой гастроэнтеропатии и при обструкции пищеварительного тракта инородным телом у собак и кошек

Захарченко О. В. ¹, Калеменев С. А.²,  Ерёмина М.Д.³, Посысаева Е. В.4 , Петрова О. В.5

¹ - ветеринарный врач-дерматолог ветеринарной клиники «Базилио» (Московская обл., ул. Новостройка, 8а, Вялки); ² - главный ветеринарный врач ветеринарного центра «Viki-ВЕТ» (сеть клиник, Москва и Московская обл.); ³ - ветеринарный врач-стоматолог, терапевт, специалист УЗИ ветеринарной клиники «КИТ» (ф-л г. Сходня), - ветеринарный врач, директор ветеринарного центра «В мире животных» (г. Москва, Святоозерская, д. 22), - ветеринарный врач ООО «Апиценна», кандидат ветеринарных наук.


Материалы и методы: В 2018-2019 году проведено клиническое исследование для подтверждения наличия противорвотной активности и эффективности у разрабатываемого препарата «Маропиталь» на собаках и кошках.

В эксперимент было включено 23 собаки и 9 кошек. Животные проходили клиническое наблюдение и лечение в условиях ветеринарных клиник «Базилио» (Раменский р-н), ООО «КИТ» (г.о. Химки), ООО «Viki-Vet» (Московская область, Развилка), ветеринарный центр «В мире животных» (г. Москва).

Критериями включения в исследование было наличие острой или хронической рвоты, жалоб на снижение активности, аппетита, диарею, потерю веса, измененный цвет фекалий.

Диагностика и дифференциальная диагностика гастроэнтеропатии и кишечной непроходимости проводилась с учетом собранного анамнеза, данных клинического осмотра (пальпация брюшной стенки, состояние видимых слизистых оболочек, термометрия), рентгенографии, эзофагогастроскопии, ультразвукового исследования. Специальные методы диагностики использовали в зависимости от имеющихся показаний, целесообразности и технических возможностей терапевтического отделения.

Эндоскопии было подвергнуто 4 собаки из общего количества участвующих в исследовании. Ультразвуковое исследование проводили у всех животных, рентгенографическое исследование у 1 кошки и 3-х собак.

Общие принципы рекомендаций по лечению животных при желудочно-кишечных патологиях включали: для восстановления электролитного и кислотно-щелочного равновесия животным вводили капельные инфузии изотонических растворов. Растворы вводили с определенной скоростью в зависимости от степени шока и волемического статуса. Для устранения воспалительного процесса применяли антибактериальные и противовоспалительные средства, для нормализации микрофлоры – пробиотики, при подозрении на паразитарную инвазию – антигельминтные препараты.

Животным был рекомендован переход на специализированные ветеринарные диеты. Хирургическое лечение механической непроходимости проводили при помощи эндоскопа в случаях, если инородное тело было локализовано в проксимальном отделе пищеварительной трубки с учетом типа инородного тела и течения патологического процесса. При невозможности использования эндоскопа или иных способов извлечения инородного тела прибегали к лапаротомии.

Всем животным вводили однократно препарат «Маропиталь» (маропитанта цитрат), переданный разработчиком для исследования. Препарат вводили в дозе 1 мл/10 кг (1 мг/кг) массы тела подкожно.

У животных исследовали биохимические и морфологические показатели крови при первичном приеме и через 15 дней для оценки динамики выздоровления.

 

Результаты: При эндоскопии желудка и проксимального отдела 12-перстной кишки у 4 собак отмечали наличие эрозивных деструктивных изменений, зернистость структуры слизистой оболочки проксимального отдела тонкого кишечника, эритему, наличие рефлюкса желчи, повышенную рыхлость слизистой оболочки желудка, пищевода.

На рентгенограммах у 2-х животных было обнаружено инородное тело в 12-перстной кишке.

При подозрении на хронический энтероколит, гастроэнтероколит было проведено УЗИ, выявлено утолщение кишечных петель тонкого отдела кишечника. Также были выявлены визуализируемые изменения, характеризующие воспалительный процесс в тонком отделе кишечника, механическую и странгуляционную непроходимость, избыточный метеоризм толстого отдела кишечника.

У животных с гастроэнтеропатией отмечались изменения морфологических показателей крови: так у кошек отмечался умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, относительная лимфопения. После лечения у всех кошек увеличивались значения гемоглобина на 7,8%, эритроцитов на 6,3%, снижались показатели СОЭ и лейкоциты по сравнению с первоначальными данными.

Морфологические показатели крови собак также характеризовали динамику увеличения значений гемоглобина на 4,8%, эритроцитов на 6,4%, снижение СОЭ и лейкоцитов на 36,2% и 20,1% соответственно.

Биохимические изменения при гастроэнтеропатии характеризовались повышением ферментов АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, амилазы, а также увеличением общего белка. Значение АЛТ у опытных животных перед исследованием было выше нормы в 2 раза, ЩФ в 1,7-2,5 раза. Показатель АСТ у кошек превышал клиническую норму на 30,9%.

После лечения значения ЩФ, АСТ и АЛТ, амилазы, как видно на таблицах 3 и 4, восстановились до референтных значений. Данные по животным до и после лечения представлены в таблицах 1-4.

Таблица 1. Гематологические показатели кошек до и после лечения по группам (M±m)

Показатели

0 день (при поступлении)

15 день (после лечения)

Норма*

Гемоглобин, г/л

132,3±2,92

142,6±2,70

90-150

Эритроциты, х 1012

6,99±0,27

7,43±0,28

5,6-10

СОЭ, мм/ч

5,8±1,70

2,3±0,59

0-13

Лейкоциты, х 109

15,09±1,83

11,19±0,82

5,5-18,5

Палоч.нейтр, %

0,2±0,26

0,2±0,26

0-3

Сегм.нейтр, %

68±3,03

68,8±1,98

35-75

Эозинофилы, %

3,9±0,62

2,8±0,76

0-4

Моноциты, %

3±0,58

2,7±0,51

1-4

Базофилы, %

0,1±0,19

0,2±0,26

0-1

Лимфоциты, %

24,9±3,11

25,5±2,63

35-75

Тромбоциты, 109

423,5±36,45

486,3±28,01

160-630

 

Таблица 2. Гематологические показатели собак до и после лечения по группам (M±m)

Показатели

0 день (при поступлении)

15 день (после лечения)

Норма*

Гемоглобин, г/л

147,8±9,39

154,9±2,84

120-180

Эритроциты, х 1012

6,77±0,34

7,2±0,10

5,6-8

СОЭ, мм/ч

5,8±2,39

3,7±0,93

0-6

Лейкоциты, х 109

13,3±1,68

10,63±0,78

6-16

Палоч.нейтр, %

0,3±0,30

0,1±0,19

0-3

Сегм.нейтр, %

65,2±2,83

61,8±2,14

60-70

Эозинофилы, %

3,2±0,76

4,3±0,42

0-5

Моноциты, %

3,6±0,89

1,9±0,62

1-7

Базофилы, %

0,1±0,20

0,2±0,26

0-1

Лимфоциты, %

27,7±3,20

31,9±2,73

12-30

Тромбоциты, 109

348,5±10,57

497,9±26,81

160-550

 

Таблица 3. Биохимические показатели крови кошек до и после лечения по группам (M±m)

Показатели

0 день (при поступлении)

15 день (после лечения)

Норма*

АСТ, ед./л

58,9±5,07

34,3±2,26

9-45

АЛТ, ед./л

110,8±6,38

60,2±3,09

18-79

ЩФ, ед./л

121,5±9,89

68,6±6,52

0-55

О. белок, г/л

80,61±5,88

66,45±1,44

54-79

Альбумин, г/л

42,38±4,23

33,97±3,18

24-38

Глобулин, г/л

38,62±2,36

38,18±0,96

30-41

Бил. общ. Мкмоль/л

3,89±0,43

3,02±0,32

2-10

Бил. прямой, мкмоль/л

0,7±0,51

1±0,39

0-5,5

Амилаза ед./л

1288,8±146,37

813,4±54,21

500-1200

Мочевина, ммоль/л

8,37±0,54

8,17±0,41

5,4-12,1

Креатинин, мкмоль/л

128,4±7,70

130,6±3,77

70-165

Глюкоза ммоль/л

4,02±0,35

4,02±0,24

3,3-6,3

ЛДГ, ед./л

231±13,47

178,3±9,32

35-220

 

Таблица 4. Биохимические показатели крови собак до и после лечения по группам (M±m)

Показатели

0 день (при поступлении)

15 день (после лечения)

Норма

Опытная группа 6

Опытная группа 6

АСТ, ед./л

38,3±1,73

33,7±1,85

8-42

АЛТ, ед./л

123,3±5,58

42,4±4,14

10-58

ЩФ, ед./л

118±8,28

62,2±7,94

10-70

О. белок, г/л

74,64±1,94

63,36±2,51

55-73

Альбумин, г/л

40,64±1,98

35,39±1,74

25-39

Глобулин, г/л

38,78±2,82

37,84±1,55

26-44

Бил. общ. Мкмоль/л

4,14±0,33

3,82±0,35

Менее 13,5

Бил. прямой, мкмоль/л

1,16±0,36

1,11±0,19

Менее 5,5

Амилаза ед./л

1697,2±73,60

898,2±14,50

300-1500

Мочевина, ммоль/л

5,13±0,20

3,62±0,33

3,5-9,2

Креатинин, мкмоль/л

120,4±8,67

110,2±4,27

54-138

Глюкоза ммоль/л

4,03±0,10

3,46±0,14

3,3-6,3

ЛДГ, ед./л

167,1±16,67

159,9±14,54

23-220

 

Клинический мониторинг также показал положительную динамику в состоянии пациентов с гастроэнтеропатией и обструкцией желудочно-кишечного тракта. У животных восстанавливался аппетит и функции желудочно-кишечного тракта, общее самочувствие, активность. С восстановлением аппетита, прекращением рвоты животные, раннее выявленные с хроническим снижением массы тела, постепенно ее набирали до физиологической нормы для породы. При применении в курсе лечения препарата «Маропиталь» отмечалось прекращение рвоты после применения.

 

Вывод: После применения препарата Маропиталь отмечали прекращение рвоты в 100% случаев у пациентов с патологий желудочно-кишечного тракта независимо от диагноза.

После применения препарата Маропиталь не было зарегистрировано местных аллергических реакций на месте введения и выраженной болезненности после инъекции.

 Другие исследования препарата "Маропиталь":

Клинический опыт применения маропитантсодержащего препарата в протоколе химиотерапии неоплазии различного генеза у собак и кошек 

Сравнительная терапевтическая эффективность маропитантсодержащих препаратов при блокировании рвоты в интраоперационных условиях 

Клиническое испытание переносимости нового противорвотного препарата на кошках и собаках
Была ли статья полезной?
Назад к списку